病院ネットワーク構築の課題と対策

IT化が進む昨今、業種を問わず企業内ネットワークが運用され、業務を円滑に進めるための基盤となっています。病院においてもネットワークは欠かせない存在ですが、病院ネットワークには「止められない」「漏らせない」という、より厳しい前提があります。

電子カルテ（HIS）や検査・画像（PACS）、部門システム、医療機器、職員端末、来院者向けWi-Fiなど、つながる対象が多い一方で、障害やセキュリティ事故が診療に直結しやすいのが病院の特徴です。「とにかく速く」「とにかく安全に」だけでは成立せず、用途・重要度・復旧のしやすさまで含めた設計が求められます。

この記事では、病院ネットワークの構築ポイントと、現場で起こりやすい課題・対策を整理して解説します。

病院ネットワーク構築のポイント

病院ネットワークは、患者のカルテ情報を扱う病院情報システム（HIS）や、検査・画像などの医療機器、院内端末をつなぎ、医療の質と効率を支えるために構築されます。病院ネットワークで特に重視すべきポイントは、次の3点です。

• 可用性：止まらない（止めない）こと
• 機密性：患者情報を漏らさないこと
• 性能：大容量データを滞らせないこと

医療の現場では緊急性の高いデータを取り扱う場面が多く、患者の個人情報など機密性の高い情報も扱います。情報漏えいや不正侵入は病院の信頼を大きく損なうだけでなく、ランサムウェア感染などによって検査装置や業務システムが停止すれば、診療の継続に支障が出る可能性もあります。

したがって病院ネットワークは、セキュリティ対策を「できる範囲で」ではなく、設計段階から組み込むこと、そして障害を前提に「止まらない構成」と「復旧できる運用」を用意することが重要です。

ポイント1：まず「分類」と「優先順位」を決める

病院ネットワークは要素が多いため、最初に守るべき対象を分類し、どこから投資・設計を固めるかを決めておくと判断が速くなります。例として、次のような切り分けが有効です。

• 止まると診療に直結する領域（HIS、部門システム、PACS、重要機器ネットワーク）
• 止まっても代替が効く領域（一部の事務系、来院者Wi-Fiなど）
• 外部に公開される／外部と接続する領域（インターネット接続、VPN、クラウド連携、委託先接続）

「全部を同じ強度で守る」よりも、重要領域を最優先で固め、影響範囲を限定する発想が、結果として可用性と安全性の両立につながります。

ポイント2：セキュリティは“境界だけ”で完結しない

病院では、医療機器や部門システムに「古いOS・更新制約・ベンダー保守条件」が残りやすく、端末側で最新の対策を取りにくい場面があります。そのため、

• ネットワーク分離（セグメント分割）
• 認証（ユーザー・端末）と最小権限
• 監視・ログと封じ込め手順

といった「運用として回る守り」を前提に設計することが重要です。

ポイント3：止まらない構成＋止まったときの復旧手順

冗長化は必須ですが、冗長化だけで安心はできません。現場では「切り替わるはずが切り替わらない」「切り替わったが性能が足りない」「復旧手順が属人化していて夜間対応できない」などの問題が起こり得ます。

構成（機器・回線・経路・電源）と同じくらい、切替テスト（障害想定テスト）、手順書、連絡体制、ログの見方まで含めて整備しておくことが、病院ネットワークの現実的な強さになります。

病院ネットワーク構築における具体的な課題と対策

病院ネットワークで起こりやすい課題と、その対策の考え方を見ていきましょう。

大容量データを速やかに伝送する

病院ネットワークは、医療機器をつなげば終わりではありません。医療機器が取得するデータを十分に活用するには、必要なときに必要なデータが遅延なく届くネットワークが求められます。

取り扱うデータはテキストだけでなく、画像や映像などの大容量データが多く、ネットワーク帯域に負荷がかかりやすい傾向があります。診断や治療を円滑に進めるためにも、高速・大容量通信を前提にした設計が重要です。

病院は建物内の広範囲にわたる大規模ネットワークになりやすいため、有線・無線を問わず高速通信に対応した機器や規格を計画的に活用しましょう。たとえば無線LAN（Wi-Fi）でも、IEEE 802.11g（理論値 最大54Mbps）とIEEE 802.11ax（Wi-Fi 6：理論値 最大9.6Gbps）では、規格上の最大通信速度に大きな差があります。

なお、実効速度は端末性能、同時接続数、電波環境、設計（チャネル設計・配置）、セキュリティ方式などに左右されます。規格の数字だけでなく、「実運用で何台・どの用途を支えるか」を基準に設計することが重要です。

ボトルネックになりやすい「通り道」を先に疑う

現場では「Wi-Fiが遅い」「PACSが重い」と見えても、原因がアクセスポイントではなく、上流回線・コアスイッチ・VLAN間ルーティング・ファイアウォール越しの経路にあることも珍しくありません。

• 画像系の通信が集中する時間帯はいつか（検査後／外来のピークなど）
• どこを通ってデータが流れるか（部門→HIS→保存先→参照端末）
• 上流の装置は性能に余裕があるか（CPU、セッション、帯域、暗号処理）

この「通り道」を図にして把握しておくと、増強の優先順位と、障害時の切り分けが速くなります。

無線LANは「設計」で品質が決まる

無線LANは、導入後に“なんとなく増設”すると、チャネル干渉や電波の重なりによって逆に不安定になることがあります。病院では端末が多く、場所によって電波条件も変わりやすいため、

• 利用場所ごとの用途（ナースステーション／病室／検査室／待合など）
• 同時接続台数の見積もり
• ローミングやハンドオーバーの要件
• 医療機器が利用する周波数帯や電波干渉の懸念

といった前提を置いたうえで、配置・出力・チャネルを設計することが重要です。

止まらないネットワークを実現する

医療の現場では、ネットワーク停止が診療の遅延や業務停止につながる可能性があり、場合によっては人命に関わることも考えられます。病院ネットワークは、おもに次のように分けて整理されることが多いです。

1. インターネット接続ネットワーク：インターネットへの接続、通常業務（メール・Web等）のためのネットワーク
2. HISネットワーク：病院情報システム（電子カルテ、予約受付など）を支えるネットワーク
3. 部門ネットワーク：検査機器・画像機器など、部門ごとの機器を接続するネットワーク

特にHISネットワークや部門ネットワークは、止まらない前提で設計する必要があります。ネットワークが止まる原因として多いのは、ルーターやスイッチなどの機器故障、設定ミス、単一経路の断などにより、通信経路が途絶することです。

対策の基本は、故障を前提とした冗長化です。ルーターなどの機器を複数台用意し、1台が故障しても別経路で通信できるように、経路・機器・電源・回線をできる限り分散させます。

あわせて、「冗長構成にしたつもりで切り替わらない」という事態を防ぐため、切替テスト（障害想定テスト）を実施し、運用側も復旧手順を共有しておくことが重要です。

病院で“効く”冗長化の考え方

• 単一障害点を作らない（機器・回線・電源・収容ラック・配線経路）
• 切替が自動で起きる設計にする（手動前提だと夜間が弱い）
• 切替後の性能も担保する（「つながるが遅い」では診療が止まる）
• 変更作業の影響を最小化する（メンテナンスで止まらない設計・手順）

そして何より、年に1回でもよいので、「実際に落として切り替わるか」を確認することが、冗長化を“安心”に変えます。

患者データを安全に管理する

病院ネットワークで守るべき最重要情報のひとつが、患者データです。患者データには個人情報が多分に含まれるため、情報漏えい・不正アクセスへの対策は最優先事項です。

強固なセキュリティを実現するには、ファイアウォールなどのネットワークセキュリティに加え、端末側（職員端末・共有端末・医療機器端末）も含めた包括的な対策が必要です。たとえば、端末の保護（OS更新、マルウェア対策）、ネットワークの分離（重要系と業務系のセグメント分割）、アクセス権限の最小化、ログの確保などが挙げられます。

また、病院ネットワークに接続できるユーザーや端末を限定するために、ユーザー認証・端末認証を組み合わせ、なりすましや不正端末の侵入を抑止する仕組みも重要です。最先端医療を安全に提供するためにも、セキュリティ対策は必須です。

「分離」と「認証」が病院ネットワークの土台になる

病院は、同じ館内に重要系・業務系・来院者向けが混在しやすい環境です。ここで重要になるのが、次の2つです。

• ネットワーク分離（セグメント分割）：侵害が起きても、影響範囲を限定する
• 認証（ユーザー・端末）：接続できる人／端末を絞り込む

「院内だから安全」ではなく、院内にも来訪者や委託先端末、持ち込み端末が存在し得ます。だからこそ、“つながる前に確かめる”設計を前提にし、業務上必要な範囲にだけ通信を許可する考え方が有効です。

医療機器・部門システムは「更新できない前提」を織り込む

医療機器の端末や制御PCは、OS更新やエージェント導入に制約があることがあります。その場合は、端末だけで守ろうとせず、

• 機器ネットワークを分離し、外部通信や不要通信を最小化する
• 許可する通信をホワイトリスト的に整理する（必要な相手・必要なポートのみ）
• 監視とログで異常を早期に気付けるようにする

といった「ネットワーク側の守り」で補うことが現実的です。

「作って終わり」にしない運用を用意する

病院ネットワークは、構築後の運用で品質が維持されます。具体的には、次のような継続が重要です。

• 監視（性能・障害・不審通信）と、アラートを見たときの一次対応
• 更新計画（機器更改・OS更新・設定変更の手順と影響評価）
• ログ管理（保持期間・参照手順・調査の導線）
• 訓練（切替テスト、インシデント想定、連絡網の確認）

「止まらない」ためには、止まり得る箇所を前提に、検知→切り分け→封じ込め→復旧までを“いつもの手順”として整えておくことが重要です。

まとめ：病院ネットワークは「性能×安全×止まらない運用」をセットで作る

病院ネットワークでは、安全のためのセキュリティ対策、止まらないための冗長化が必須事項です。さらに、大容量データを扱うため、高速・安定した通信も実現しなければなりません。

そして、病院ならではの前提として「更新できない機器が混在しやすい」「影響範囲を限定しないと診療に波及しやすい」という事情があります。だからこそ、設計段階から分離・認証・監視・復旧まで織り込み、構築後も運用として回し続けることで、セキュアで安定した病院ネットワークを実現しましょう。

よくある質問（FAQ）

病院ネットワークで最も重視すべきことは何ですか？

「止まらない可用性」と「患者情報を守るセキュリティ」を最優先に設計することです。医療現場では停止や漏えいが診療に直結するため、設計段階から織り込む必要があります。

病院ネットワークはなぜ一般企業より厳しい設計が必要なのですか？

患者情報という機密性の高いデータを扱い、診療や検査に直結するシステムが多いためです。障害やセキュリティ事故が発生した場合の影響が大きくなります。

HISネットワークと部門ネットワークは分けるべきですか？

目的・重要度・接続機器が異なるため、分離（セグメント分割）して管理する設計が一般的です。影響範囲を限定しやすくなり、運用やセキュリティの面でも有利です。

「止まらないネットワーク」を作るための基本対策は何ですか？

冗長化です。機器・経路・回線・電源などを単一障害点にしない構成にし、障害時に切り替わることをテストで確認します。

冗長化してもネットワークが止まることはありますか？

あります。切替設定の不備、想定外の障害、運用ミスなどで停止する可能性があります。定期的な切替テストと手順の整備が重要です。

病院ネットワークで大容量データが増える理由は何ですか？

画像・映像などの医療データが多く、部門間で共有して診断や治療に活用するためです。用途に応じた帯域設計とボトルネック対策が必要になります。

Wi-Fi 6にすれば病院内の通信は必ず速くなりますか？

規格上は高速ですが、実効速度は端末性能、同時接続数、電波環境、設計（配置・チャネル）、セキュリティ方式などに左右されます。設計と運用が前提です。

患者情報の漏えいを防ぐために必要な対策は何ですか？

ネットワーク境界対策（ファイアウォール等）に加え、端末対策（更新・保護）、アクセス制御（最小権限）、ネットワーク分離、ログの確保、認証強化（ユーザー・端末）を組み合わせることが重要です。

病院ネットワークに「認証システム」が必要なのはなぜですか？

誰でも接続できる状態だと不正端末の侵入やなりすましを防ぎにくいためです。ユーザー認証と端末認証を組み合わせることで、接続できる対象を絞り込みやすくなります。

病院ネットワークは構築後に何を継続すべきですか？

監視（性能・障害・不審通信）、パッチ適用や機器更新の計画、ログ管理、手順の整備・訓練などを継続することです。「作って終わり」にならない運用が安全性と可用性を支えます。